El presente libro pretende servir de instrumento de aprendizaje y de referencia para los técnicos en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) que deseen adquirir o actualizar conocimientos sobre el área quirúrgica de una manera rápida, cómoda y eficaz. Los continuos avances tecnológicos y de conocimiento hacen necesaria una formación más sólida y un mayor grado de aprendizaje para los TCAE que se encuentran con una realidad sanitaria cada vez más compleja. La formación que tienen los TCAE en el momento actual reviste una importancia fundamental para el cuidado de los pacientes y de sus familiares y allegados, ya que son una pieza esencial en el equipo de enfermería al realizar funciones que, en colaboración con las enfermeras, mejoran la calidad de los cuidados que se prestan a los usuarios de los servicios sanitarios. El plano quirúrgico es tan específico que requiere una formación extra por parte de todos los componentes del equipo sanitario en materia de asepsia, seguridad, limpieza, prevención de riesgos laborales, etc. El manual, fruto del trabajo y la experiencia de un grupo de profesionales del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, hace referencia de forma minuciosa a todos estos aspectos mencionados y además se centra en la clasificación de las intervenciones más destacadas y posiciones y monitorización del paciente quirúrgico, conceptos esenciales para desarrollar un trabajo decisivo en cualquier quirófano o centro hospitalario.
PRÓLOGO
INTRODUCCIÓN
UNIDAD I. FUNDAMENTOS DEL ÁREA QUIRÚRGICA
1. DISEÑO Y LOCALIZACIÓN DEL ÁREA QUIRÚRGICA
- Introducción
- Áreas restringidas. Quirófano
- Otras áreas restringidas
- Áreas semirrestringidas
- Áreas no restringidas
- Comunicación del quirófano con otras áreas
2. EQUIPO QUIRÚRGICO
- Introducción
- Definición de los componentes del equipo quirúrgico
- Trabajo en equipo
- Relación con otros servicios del hospital
- Coordinación del equipo
3. CONCEPTOS BÁSICOS DE LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
- Introducción
- Limpieza
- Desinfección
- Esterilización
- Elección del sistema de esterilización
- Sistemas de control de esterilización
- Trazabilidad del material estéril
- Envasado y almacenaje del material estéril
- Antisépticos
- Técnicas estériles
- Contaminación ambiental
- Eliminación de residuos sanitarios
- Protocolos y procedimientos sobre técnicas estériles
4. MANEJO SEGURO DE EQUIPOS ELECTROQUIRÚRGICOS. EQUIPAMIENTO DE SOPORTE
- Introducción
- Equipos electromédicos
- Equipos electroquirúrgicos
- Equipamiento de soporte
- Consideraciones generales sobre los equipos y riesgos de su utilización
5. SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL ÁREA QUIRÚRGICA. ALERGIA AL LÁTEX
- Introducción
- Instrumentos útiles para la seguridad del paciente en el área quirúrgica
- Ámbitos de actuación en un quirófano seguro
- Alergia al látex
6. RIESGOS LABORALES EN EL ÁMBITO QUIRÚRGICO
- Introducción
- Riesgos físicos
- Riesgos químicos
- Riesgos biológicos
- Riesgos psicosociales
- Conclusiones
UNIDAD II. EL PROCESO QUIRÚRGICO
7. CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
- Introducción
- Grados de urgencia de la cirugía
- Clasificación de las intervenciones quirúrgicas según su grado de limpieza y contaminación. Clasificación de Altemeier
- Cirugía general
- Cirugía ortopédica y traumatología
- Cirugía cardiovascular
- Neurocirugía
- Cirugía urológica
- Cirugía torácica
- Otorrinolaringología
- Cirugía vascular periférica
- Cirugía obstétrica y ginecológica
- Cirugía oftalmológica
- Cirugía plástica
- Cirugía maxilofacial
- Cirugía mayor ambulatoria (CMA)
8. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
- Introducción
- Historia
- Instrumental quirúrgico
- Instrumental quirúrgico específico
- Motores quirúrgicos
- Contenedores de instrumental quirúrgico
- Envases para el instrumental quirúrgico
- Manejo y mantenimiento del instrumental
- Limpieza, desinfección y esterilización de todo tipo de endoscopios
- Normas de conservación y almacenamiento del material-instrumental estéril
- Material quirúrgico accesorio
- Importancia del cuidado del instrumental quirúrgico
9. POSICIONES DEL PACIENTE EN LA MESA QUIRÚRGICA
- Introducción
- La mesa quirúrgica
- Posiciones quirúrgicas
- Principales lesiones y complicaciones
10. CONCEPTOS GENERALES DEL PROCESO ANESTÉSICO
- Introducción
- La monitorización del paciente quirúrgico
- Tipos de anestesia
- Fármacos más utilizados
- Dispositivos para la vía aérea difícil
11. TÉCNICAS DEL TCAE EN EL QUIRÓFANO
- Introducción
- Historia
- Etapas del proceso quirúrgico
- Funciones comunes del equipo de enfermería (enfermera instrumentista, circulante y TCAE)
- Funciones de la enfermera instrumentista
- Funciones de la enfermera circulante
- Técnicas del TCAE en quirófano
- Normas para la correcta circulación en quirófano
- Manejo del instrumental previo a su esterilización
- Recomendaciones de mantenimiento del quirófano
- La relación con el paciente quirúrgico
- Pautas de actuación del TCAE en la exploración quirúrgica
12. CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE SUTURAS Y DRENAJES
- Suturas
- Drenajes
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