Libro Digital - Dolor y cuidados enfermeros

El dolor es uno de los síntomas más frecuentes en cualquier patología, que requiere una especial atención y cuidado por parte del equipo de salud y muy especialmente de la enfermera, que en muchas ocasiones es la encargada de valorar la situación...

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El dolor es uno de los síntomas más frecuentes en cualquier patología, que requiere una especial atención y cuidado por parte del equipo de salud y muy especialmente de la enfermera, que en muchas ocasiones es la encargada de valorar la situación dolorosa, su implicación en la atención general al paciente y de apoyar a éste en la superación de esta sintomatología. Los enfoques actuales del tratamiento del dolor han incorporado los más variados métodos, desde los clásicos farmacológicos, hasta otros menos frecuentes, pero muy útiles, como pueden ser los medios físicos o los de apoyo y control psicológico. De todos ellos precisa amplio conocimiento la enfermera, que frecuentemente es el profesional que puede decidir el momento, la pauta y la oportunidad de actuación en un sentido u otro en la situación dolorosa de un paciente. Por ello, este texto es de especial utilidad para las enfermeras en cualquier puesto de trabajo, ya que el dolor es una situación que se presenta acompañando inevitablemente a prácticamente todas las patologías y edades. El texto comienza por abordar la descripción del dolor, desde su génesis anatomofisiológica, analizando sus componentes psicológicos, sociales y de patologías y/o medios diagnósticos y tratamiento acompañantes. Describe posteriormente los procedimientos de valoración del dolor, así como los procedimientos generales para enfrentar al mismo. Finalmente, se detallan concretamente las diversas formas y presentaciones del dolor, así como los estados patológicos que pueden causar este síntoma más frecuentemente y la forma de atenderlo adecuadamente, con la actuación enfermera propia de cada situación, teniendo en cuenta no sólo la patología, sino también otras cuestiones, como pueden ser la edad, los estados  postoperatorios, el embarazo y parto, etc.

1. CONCEPTO Y TIPOS DE DOLOR. BASES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS

  • Introducción
  • Concepto y definición de dolor
  • Tipos de dolor
  • Bases anatómicas y fisiológicas del dolor
  • Anexos

2. VALORACIÓN DEL DOLOR. ESCALAS Y CUESTIONARIOS DE MEDIDA. REGISTRO Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA

  • Introducción
  • Valoración del dolor en adultos
  • Valoración del dolor en los niños
  • Registro de enfermería

3. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR

  • Introducción
  • Escalera analgésica de la OMS
  • Ascensor analgésico
  • Tratamiento farmacológico
  • Asociaciones de analgésicos

4. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

  • Introducción
  • Vías de administración de fármacos
  • Vía enteral
  • Vía parenteral
  • Vía tópica
  • Vía inhalatoria (pulmonar)

5. TERAPIAS COMPLEMENTARIAS

  • Introducción
  • Medidas ambientales y organizativas
  • Medidas físicas. Rehabilitación y fisioterapia
  • Medidas psicológicas. Psicoterapia y dolor
  • Otras medidas. Acupuntura y homeopatía
  • Técnicas regionales en el tratamiento del dolor crónico
  • Técnicas de neuromodulación
  • Técnicas ablativas

6. DOLOR EN ATENCIÓN PRIMARIA

  • Introducción
  • Prevalencia y tipos de dolor
  • Lumbalgia
  • Fibromialgia
  • Osteoartritis
  • Cefalea
  • Papel de la enfermera

7. DOLOR POSTOPERATORIO

  • Introducción
  • Concepto y prevalencia del dolor postoperatorio
  • Factores que influyen en el dolor postoperatorio
  • Repercusiones del dolor postoperatorio
  • Tratamiento del dolor postoperatorio
  • Complicaciones del tratamiento
  • Atención enfermera al paciente con dolor postoperatorio
  • Anexo

8. DOLOR EN ONCOLOGÍA

  • Introducción
  • Dolor y cáncer
  • Evaluación del dolor en oncología
  • Intervención: ¿cómo actuar?
  • Dolor y calidad de vida: instrumentos de evaluación
  • Tratamiento del dolor en cuidados paliativos oncológicos
  • Actividades enfermeras
  • Formación en cáncer y dolor en enfermería
  • Anexo

9. DOLOR EN EL ANCIANO

  • Introducción
  • El dolor en el anciano
  • Dolor y estado mental
  • La valoración del dolor en el anciano
  • Control del dolor en el anciano
  • Cumplimiento terapéutico
  • Una situación especial: el anciano sometido a una intervención quirúrgica
  • Atención enfermera en el paciente anciano con dolor
  • Anexos

10.DOLOR EN EL NIÑO

  • Introducción
  • Dolor en pediatría
  • Evaluación del dolor en los niños
  • Tratamiento del dolor en pediatría
  • Cuidados enfermeros ante el dolor en pediatría

11.UNIDAD DE DOLOR CRÓNICO

  • Introducción
  • Situación del dolor en España
  • Criterios de tratamiento del dolor crónico
  • Valoración inicial del paciente con dolor crónico
  • Funciones específicas de la enfermera en la unidad del dolor
  • Tratamientos y técnicas más utilizados

12.DOLOR Y ACTIVIDAD FÍSICA

  • Introducción
  • Actividad física como causa de dolor
  • Lesiones por sobreuso
  • Traumatismos
  • Dolor muscular tardío
  • Localizaciones frecuentes del dolor en la actividad física
  • Tratamiento
  • Recomendaciones para el uso de frío

13.OTRAS SITUACIONES DE DOLOR DE INTERÉS PARA LA ENFERMERÍA

  • Introducción
  • El dolor provocado durante pruebas diagnósticas
  • Dolor en momentos especiales de la mujer

CASOS PRÁCTICOS: DOLOR EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

  • Introducción
  • Dolor en el paciente anciano
  • Dolor en la mujer
  • Dolor en el paciente quirúrgico
  • Dolor en el paciente oncológico
  • Dolor en pediatría
  • Dolor en atención primaria
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