Libro Digital - Enfermería en cuidados paliativos

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Los cuidados paliativos son en la actualidad un ámbito de la atención sanitaria de la más alta especialización y necesidad humana y técnica. Las personas que se enfrentan al final de la vida deben hacerlo rodeadas de unos cuidados adecuados que permitan ese tránsito en las mejores condiciones de dignidad, acompañamiento y evitación de sufrimiento innecesario. Por ello, la mayoría de los hospitales disponen en la actualidad de servicios que atienden a estos pacientes que, por estar en la fase terminal de la vida, requieren de esa atención comprensiva y adecuada a sus necesidades. El libro Enfermería en Cuidados Paliativos es un excelente medio para obtener formación en este campo, ya que describe extensamente tanto las situaciones generales que se presentan en el fin de la vida, como las actuaciones enfermeras adecuadas a cada una de ellas. Se parte de una presentación conceptual de qué son los cuidados paliativos, su implicación social, familiar y sanitaria, para describir posteriormente algunas situaciones de cuidados específicas, como son los niños, los mayores, los pacientes oncológicos y las posibles emergencias. Se trata también de los distintos dispositivos asistenciales, en el hospital, los centros de salud, la atención domiciliaria, etc. Finalmente, se aborda el importante tema del control de síntomas en situación de terminalidad de los pacientes, que tanto puede contribuir a su mejor atención, comodidad y tranquilidad en el momento de la muerte. El texto está escrito por un grupo de enfermeros y otros profesionales procedentes principalmente del Hospital Universitario Juan Negrín de Las Palmas de Gran Canaria, que han sido pioneros en el abordaje de este tipo de cuidados y en la medicina paliativa en general. Participan igualmente otros colaboradores del mundo de la enseñanza universitaria.  

Bloque I. PRINCIPIOS METODOLÓGICOS Y ORGANIZATIVOS

1. ENFERMERÍA PALIATIVA: PRINCIPIOS ORGANIZATIVOS

  • Introducción
  • Cuidados paliativos: principios generales
  • Recursos en cuidados paliativos
  • Declaración de Barcelona ´95 de cuidados paliativos
  • Situación actual de los cuidados paliativos

2. LOS CUIDADOS PALIATIVOS A LO LARGO DE LA HISTORIA

  • Introducción
  • Etimología de los términos implicados en el concepto de cuidados paliativos
  • Culturas primitivas y cuidados paliativos
  • Culturas antiguas y cuidados paliativos
  • El tránsito de los cuidados paliativos desde la Edad Media hasta el Renacimiento
  • Revoluciones industriales, científicas y políticas y sincidencia en la sociedad contemporánea
  • Análisis descriptivo de la enfermería paliativa en España

3. ASPECTOS GENERALES DE ENFERMERÍA EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS PALIATIVOS

  • Introducción
  • Elementos de los cuidados enfermeros
  • Definición y campo de actuación enfermero
  • La denominación de los problemas
  • La enfermería en cuidados paliativos

4. BIOÉTICA Y LEGISLACIÓN

  • Introducción
  • El enfermo, la conciencia de sindividualidad y la soledad actual
  • La ética y los principios de la bioética
  • Los cuidados paliativos
  • ¿Cuándo se debería aplicar tratamiento paliativo?
  • Problemas éticos en el tratamiento de algunos síntomas
  • La sedación terminal, el suicidio médico asistido y la eutanasia
  • Los problemas espirituales
  • Responsabilidades de los profesionales sanitarios con el enfermo terminal

5. INFORMACIÓN Y CUIDADOS ENFERMEROS

  • Introducción
  • La información sanitaria en la actualidad
  • Las dificultades para informar sobre los cuidados y la necesidad de estar informado

6. DIMENSIÓN ESPIRITUAL DEL CUIDADO

  • Introducción
  • Aclaración terminológica
  • Necesidades espirituales del enfermo terminal
  • Acompañamiento en el plano espiritual
  • Actitudes para la relación de ayuda al enfermo terminal

7. EL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS

  • Introducción
  • Perspectiva antropológica del dolor
  • Neuro-anatomofisiología del dolor
  • Teorías sobre la producción del dolor
  • Dolor y cáncer

8. CUIDADOS PALIATIVOS EN LA COMUNIDAD

  • Introducción
  • Justificación teórica del modelo
  • Descripción básica de los componentes del modelo de atención compartida
  • Coordinación entre los niveles asistenciales
  • Los cuidados enfermeros en el modelo de atención compartida
  • Cuidados paliativos y enfermería

9. LA ENFERMERÍA PALIATIVA Y LOS CUIDADOS EN EL DOMICILIO

  • Introducción
  • Resolución de problemas
  • Planificación del trabajo
  • Anexos

10. CONSULTAS EXTERNAS

  • Introducción
  • Actuaciones enfermeras en consultas externas (CCEE) de la UMP
  • Anexo

11. EQUIPO DE SOPORTE INTRAHOSPITALARIO

  • Introducción
  • Definición de equipos de soporte hospitalarios
  • Antecedentes históricos
  • Información/comunicación con pacientes y familia

Bloque II. DISPOSITIVOS ASISTENCIALES Y COORDINACIÓN

12. LA ACTUACIÓN EN EQUIPO

  • Introducción
  • Características del trabajo en equipo
  • El equipo específico
  • La toma de decisiones
  • Algunas consideraciones conceptuales sobre el juicio clínico
  • La resolución de problemas

13. ASPECTOS PSICOEMOCIONALES DEL PACIENTE ONCOLÓGICO, FAMILIA Y EQUIPO PROFESIONAL

  • Introducción
  • Reflexiones sobre la relación de ayuda con el paciente que sufre de cáncer y sfamilia
  • Cómo comunicarse con el paciente y sfamilia
  • Estrategias de afrontamiento (sentimientos y conductas) que presentan los pacientes ante la gravedad de senfermedad
  • Atención a la familia
  • Atención al personal sanitario

14. TERAPIAS ONCOLÓGICAS Y TÉCNICAS RADIOLÓGICAS INVASIVAS

  • Introducción
  • Radioterapia paliativa
  • Quimioterapia paliativa
  • Cirugía paliativa
  • Técnicas radiológicas invasivas
  • Técnicas invasivas anestésicas en el alivio del dolor
  • Conclusiones

15. URGENCIAS EN CUIDADOS PALIATIVOS

  • Introducción
  • Concepto de enfermedad en fase terminal
  • Urgencias en cuidados paliativos
  • Motivos de la intervención urgente
  • Situaciones vividas más frecuentemente como urgentes

16. ONCOHEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

  • Introducción
  • Problemas que surgen en el seno de la familia del niño enfermo
  • Educación sanitaria
  • Cuidados paliativos pediátricos

17. CUIDADOS PALIATIVOS EN LA VEJEZ

  • Introducción
  • Necesidades básicas del individuo
  • Cuidados paliativos en el anciano
  • Ancianidad y muerte
  • Cuidados en el anciano
  • Valoración de los síntomas

18. CUIDADOS DE LA PIEL

  • Introducción
  • Cuidados activos de la piel
  • Las heridas neoplásicas
  • El linfedema
  • Las úlceras por presión en cuidados paliativos
  • Tratamiento de las úlceras por presión en pacientes con una enfermedad en situación terminal

19. CONTROL DE SÍNTOMAS

  • Introducción
  • Procedimientos generales de enfermería
  • Síntomas respiratorios
  • Síntomas urológicos
  • Síntomas digestivos
  • Cuidados de la boca
  • Cuidados de la piel
  • Síntomas neuropsicológicos
  • Otros síntomas

Bloque III. DINÁMICA DE LAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES

20. EL MANEJO DE LA MEDICACIÓN

  • Introducción
  • La enfermera y el manejo de los fármacos
  • La administración de fármacos en cuidados paliativos

21. REHABILITACIÓN Y FISIOTERAPIA

  • Introducción
  • Prevención
  • Desarrollo de las actividades de rehabilitación
  • Educación sanitaria (pacientes, cuidadores y familia)

22. TERAPIAS NATURALES Y NO CONVENCIONALES

  • Introducción
  • Definición
  • Actuación
  • Utilidad
  • Tipos de terapias
  • ¿Cómo se usan?
  • ¿Quiénes las utilizan?
  • ¿Qué ha de hacer el paciente?
  • ¿Cuál usar?
  • ¿Dónde se aprenden?
  • ¿Las terapias naturales se oponen a las terapias alópatas o convencionales?
  • Terapias más usadas, conocidas o comprobadas
  • Técnicas bioenergéticas
  • Técnicas manuales
  • Técnicas reflexológicas
  • Terapias dietéticas y nutricionales
  • Otras técnicas Más terapias

ÍNDICE ANALÍTICO

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